换一招,用升压药!

纸
写
:
胺、
甲肾
素。

接
,外科学
警告又冒了
来:【
未补充血容量前,单纯使用缩血
药
加
组织缺血,导致急
肾衰竭加速】
!
补
死,
补也
死;用药
错,
用也
错!

吗?
林寒
额
渗
了密密
汗珠。
敢
,就算
真实现场也
难遇

刁钻
题目。
就
故意为了难题

,


给
科


吧!
……
此
,
林寒隔
,9号考
间。
江河
档案袋里
病历,目光快速扫过。
挤压综合征,腹
炎
征,失血
休克,风
病,
辛。
秒钟。
所有
关键
息
动
组
类,抢救逻辑链清晰。
甚
,江河都猜
了考官为




题目。
简单来
,
08
,
医
思维还局限
“
科保守治疗”和“外科
术
预”
。
面

复合伤,容易陷
“先稳住

征,
考虑
术”
教条主义。
江河
。


,真理
简单:
当一
缸
底
破了一

,唯一
活路,
接
缸里,

破
堵
。

风
病

量补
,

血钾
用钙剂。
【
血】


矛盾面前,通通
让步。
江河拿起笔。
【第一诊断:创伤
脾破裂/肝破裂伴失血
休克;挤压综合征并
钾血症。】
【
急
理:立即予
50
糖溶
50l +普通胰岛素10u静脉缓推,降血钾。】
【放弃
静脉压(cvp)导
阶梯式补
。】
【立即启动损伤控制外科(dcs)程序。】
【启动
面积输血方案(tp),申请红细胞
血浆1:1输
。】
【立即通
术室,无需等待血压回升,
接
急诊
术室或抗休克状态
,
剖腹探查术,优先控制
血源。】
写完最
一
字。
江河都
需
检查。
接放
笔,
了。
此
,距离

考
间,刚刚过



秒。
江河推
考
间
方
门。
门外,站
一
负责监督纪律
考官。

江河
来,考官愣了一
,
了一
腕表。
“
学?
站
考
间


钟,现
才过



钟,
哪里
舒服吗?”
考官
来,
学

打
石膏。
估计
站久了或者坐久了伤
疼,实
持
住了。
江河摇了摇
,语
平静:“没有
舒服,
答完了。”
“答完了?”考官一愣,“
学,
遇



方,
哪怕
里面

,
写
字,也
混
步骤
,
确定
回


?”
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